用人单位名称

(略)

用人单位注册地址

河南省新乡市经济技术开发区广达路**号

联系人

侯丹丹(略)

报告名称及编号

郑职评字〔**〕第**号

项目组人员

石鹏、王未来、郭庆华、江琴、汤丽霞、张志刚

现场调查人员

石鹏、江琴

现场调查时间

**.3.**

用人单位陪同人

侯丹丹

采样与测量人员

石鹏、王未来、郭庆华、江琴、汤丽霞、张志刚

采样与测量时间

**.3.**

用人单位陪同人

侯丹丹

现场照片（现场调查及现场采样与测量照片，含企业名称或标识的合影照片）

科室（所）负责人：主管领导：院长：日期：